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cobertura seguro soat

¿Qué Cubre el SOAT?

Coberturas SOAT

Las coberturas del SOAT están definidas por el Decreto 019 de 2012 y considera protecciones como:

  • Gastos médicos quirúrgicos,
  • Gastos farmacéuticos
  • Gastos hospitalarios.

A continuación, encontrarás las coberturas incorporadas en el SOAT, de acuerdo con la normativa vigente

Cabe aclarar que las tarifas fueron fijadas en salarios mínimos legales diarios vigentes, de modo que se modifiquen cada vez que el Gobierno Nacional varíe estas cifras y mantengan su poder adquisitivo en el tiempo. Recuerda que el SOAT virtual, remplaza al SOAT físico, por lo tanto, tiene la misma validez y coberturas.
Año
Salario Mínimo Diario por año
Gastos médicos, quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios [1]
Incapacidad Permanente [2]
Muerte de la víctima y Gastos Funerarios [3]
Gastos de transporte y movilización de las víctimas [4]

Salario Mínimo Diario por año*

Hasta 800
Hasta 180
Equivalente a 750
Equivalente a 10
2019
$27.604
$22.083.093
$4.968.696
$20.702.900
$276.039
2018
$26.041
$20.833.120
$4.687.452
$19.531.050
$261.414
2017
$24.591
$19.672.448
$4.426.301
$18.442.920
$245.906
2016
$22.982
$18.385.467
$4.136.730
$17.236.375
$229.818
2015
$21.478
$171.826.667
$3.866.100
$16.108.750
$214.783
2014
$20.533
$16.426.667
$3.696.000
$15.400.000
$205.333
2013
$19.650
$15.720.000
$3.537.000
$14.737.500
$196.500
2012
$18.890
$15.112.000
$3.400.200
$14.167.500
$188.900

*El Decreto 056 del 2015 establece el monto de las coberturas del SOAT.

  1. El monto de la cobertura máxima de gastos médicos, farmacéuticos y hospitalarios fue modificado de 500 a 800 SMLDV por el Decreto 019 del 2012                                                                           
  2. Entendiéndose por tal la prevista en los artículos 209 y 211 del Código Sustantivo del Trabajo.     
  3. Siempre y cuando ocurra dentro del año siguiente a la fecha del accidente.   
  4. Las coberturas de muerte y gastos funerarios fueron unificadas por el Decreto 019 del 2012.

¿Cuáles son las principales características del SOAT?

  • Los asegurados son las personas que resulten lesionadas o con daños corporales en un accidente de tránsito.
  • Las coberturas previstas son gastos médicos, farmacéuticos, hospitalarios y/o quirúrgicos; incapacidad permanente; fallecimiento, gastos funerarios y gastos de transporte para movilizar a los afectados de acuerdo con los topes establecidos.
  • Es de cubrimiento universal, es decir, cubre a todas los lesionados que resulten en un accidente de tránsito.

¿Quiénes deben tener SOAT?

Todo vehículo automotor que circule en el país, incluyendo los vehículos extranjeros que circulen en forma transitoria por el territorio nacional, tienen la obligación de contar en todo momento con un SOAT vigente. 

¿A quiénes cubre el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito?

En caso de accidente de tránsito, el seguro obligatorio cubre a todas los lesionados:

  • Al conductor.
  • A los ocupantes particulares.
  • A los pasajeros (vehículos de servicio público).
  • A los peatones.

En los casos en que no existe seguro o el vehículo no es identificado, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES, a través de la subcuenta de Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito ECAT, cubre a los lesionados.

¿Cómo operan las coberturas en caso de un accidente?

  • Los ocupantes están cubiertos por la póliza del vehículo en el que se desplazan.
  • Los peatones están cubiertos por las pólizas de los vehículos que intervienen en el accidente y podrán reclamar a cualquiera de las aseguradoras (sin acumulación).
  • Cuando exista un accidente entre un vehículo asegurado y otro no asegurado o no identificado, el pago de las indemnizaciones que correspondan a los terceros no ocupantes correrá a cargo del ADRES.

¿Cuáles son los amparos que cubre el SOAT en cuanto a servicios médicos?

 
  • Atención inicial de urgencias y atención de urgencias.
  • Hospitalización.
  • Suministro de material médico-quirúrgico, osteosíntesis, órtesis y prótesis.
  • Suministro de medicamentos.
  • Tratamientos y procedimientos quirúrgicos.
  • Servicios de diagnóstico.
  • Rehabilitación.

¿Qué no cubre el SOAT?

El SOAT no cubre los daños patrimoniales causados por un accidente de tránsito (pérdida parcial o total del vehículo automotor) ni lesiones personales que no hayan sido ocasionadas en un accidente de tránsito (accidentes en el hogar, por ejemplo).

¿Qué sucede si reclamo atención médica al SOAT sin que medie un accidente de tránsito?

Cuando el lesionado ha sido atendido con cargo al SOAT y se demuestra que no fue producto de un accidente de tránsito, la Institución Prestadora de Salud (IPS) cobrará los servicios prestados a la Entidad Promotora de Salud (EPS) del lesionado. En estos casos, las personas involucradas en el ilícito podrían incurrir en conductas tipificadas en el Código Penal y deberán responder ante las autoridades competentes. 

¿Qué instituciones prestadoras de salud están obligadas a atender a los lesionados en caso de un accidente de tránsito?

Los centros hospitalarios o clínicos y las entidades de seguridad y previsión social de los subsectores oficial y privado del sector salud tienen la obligación de atender a los lesionados de accidentes de tránsito. Así mismo, las ambulancias deben trasladar a los lesionados en accidentes de tránsito al centro médico, clínico u hospitalario más cercano, con el objetivo de garantizar la vida y la atención oportuna de la persona lesionada.

¿Qué tipos de Indemnizaciones existen?

  • Indemnización por incapacidad permanente

Cuando las víctimas pierdan irrecuperablemente la función de alguna parte del cuerpo y esto imposibilite su capacidad para desempeñarse laboralmente, se dice que ha quedado incapacitado permanentemente. En este caso se determinará el tipo de incapacidad de acuerdo con la tabla de valuación de incapacidades del Sistema General de Riesgos Profesionales.

  • Indemnización por muerte de la víctima

Esta compensación económica se otorga a la familia de la víctima que como consecuencia del accidente, muere durante el año siguiente a la fecha del accidente.

  • Indemnización por gastos funerarios

En caso de que exista el derecho a la indemnización por muerte de la víctima, se le reconoce a la familia el valor correspondiente a las exequias y entierro de la víctima.

Por otro lado, al tratarse de un accidente automovilístico sin víctimas humanas, usted debe contemplar que de ninguna forma el SOAT, le retribuirá el costo de cualquier reparación que haya que realizar a su vehículo o el de un tercero. Asumir el pago de indemnizaciones a terceros puede resultar considerablemente costoso y dispendioso, sin contar con los problemas legales que pueden acarrear el desconocimiento jurídico con que afronte un pleito legal.

Desde este punto de vista, es recomendable adquirir una póliza de seguro todo riesgo, ya que, en el peor de los casos, las personas se ven en la forzosa obligación de vender sus bienes o adquirir créditos para solventar los gastos acarreados por la eventualidad.

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